396章 药性局限 (第2/3页)

对于病理有非常深的认识才能达到。比如伤寒论中，脉象为很次要的地位，而问诊占主要。也就是说，通过病人的口述就完全可以开药了。掌握了六经辩证之理，知道病的源流，就可以对症下药。所以说，很多情况下，是不需要知道脉如何的，直接通过问诊就可以判断病情了。只要是伤寒大家都可以达到问而知之的程度。所以学好伤寒论，可以达到工的层次。”

单清说道：“那脉诊呢？为什么不能达到工的层次？”

顾飞说道：“单纯的根据脉象开药，其实就是一种技巧，比如根本什么脉象，用什么药，都是类似的经验方。这样的医生都说经验用药。出现这个脉象了，他就会根据这个脉象去用药，这个形势是固定的。所以被称作技巧。这个跟工厂的工人没啥区别的，所以这类医生往往把握不住病的本质，单纯的技巧用药，治愈率也比较低。所以只能说属于中医的最下等。当然我这个说法是古代难经的观点，现在的很多人可能都不会认同我这种说法。因为现在的中医衰败了，能到达巧的地步就是一名不错的中医了，而达到工的地步就是大医国医了。所以，同学们不要对其他随便说我今天讲的内容，会引起别人反感的。”

单清笑道：“一个四诊，没想到有那么多的内容。确实在今天来说，能到巧的地步就不容易了。不需要强求太多了。”

那个提问题的女同学问道：“照你这么说，那中医教科书上说的四诊合参是错误的了？”

顾飞笑道：“这个问题我不是已经说了么，四诊可以合参，面对面看病人，合参没什么不好的。但是看病也不是需要非要合参，离开合参就看不了病了。单个的分开来诊断，只要水平到了也一样。明白么？这个四诊不是死板的东西，不是必须非要一块看的，当然中医初学还是合参的好，到了一定程度就不用那么麻烦了。”

单清苦笑道：“你别纠结了，顾飞就这样，他的答案全都让人意想不到。颠覆教科书的内容的。你们还有什么问题么？”

另一个女同学问道：“中医里的十八反和十九畏惧，在什么情况下可以一起用，什么情况下不可以一起用？”

顾飞笑道：“你先给我背背十八反和十九畏吧。”

那个女同学开始熟练的背了起来：

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。